Opublikowane w 27 listopada, 201724 sierpnia, 2019FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY / UMOWA Uczestnictwa w warsztatach “KULTURA NA 55 Z PLUSEM”. Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Imię i Nazwisko Uczestnika *Wiek uczestnika *wybierz 50 lat51 lat52 lata53 lata54 lata55 lat56 lat57 lat58 lat59 lat60 lat61 lat62 lata63 lata64 lata65 lat66 lat67 lat68 lat69 lat70 lat71 lat72 lata73 lata74 lata75 lat76 lat77 lat78 lat79 lat80 lat81 lat82 lata83 lata84 lata85 lat86 lat87 lat88 lat89 lat90 latEmailTelefon Kontaktowy *Gmina w której mieszkasz *JabłonnaWieliszewPomiechówekStrzegowoNieporętSerockZgoda na przetwarzanie danych osobowych *Wyrażam zgodę na bezpłatne używanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku przez Fundację Artystyczną „Wylepiarnia” z siedzibą w Wieliszewie (05-135), ul. Książęca 9/401 będącej Organizatorem Projektu dla celów reklamowych, promocyjnych i marketingowych w związku z organizacją i przeprowadzeniem Projektu. Polityka Prywatności Akceptacja Regulaminu *Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w warsztatach i zobowiązuję się do jego przestrzegania oraz zastosowania zobowiązań wynikających z faktu przystąpienia do Projektu i naruszenia warunków uczestnictwa. Oświadczam, iż wszystkie dane zawarte w Formularzu są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności prawnej z tytułu podania danych nieprawdziwych. Obowiązek informacyjny RODO *Zapoznałem/am się z obowiązkiem informacyjnym dotyczącym RODO.Data *Czytelny podpisNameWyślij